Tüp bebek tedavilerinde embriyo kalitesi kadar, bu embriyoyu kabul edecek olan rahim içi ortamın sağlığı da belirleyicidir. Kronik endometrit, rahim içi zarının (endometrium) uzun süreli ve düşük yoğunluklu iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman hiçbir belirti vermediği için “sessiz” kalır ancak tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarının arkasındaki en kritik nedenlerden biridir.
Kronik Endometrit Nedir? Belirtileri Var mı?
Kronik endometrit, rahim içine yerleşen bakterilerin neden olduğu kalıcı bir inflamasyon durumudur. Akut enfeksiyonların aksine, şiddetli ağrı veya yüksek ateş yapmaz.
Hastaların büyük çoğunluğu bu durumu fark etmez. Ancak bazı durumlarda şu hafif sinyaller görülebilir:
- Olağan dışı vajinal akıntı.
- Adet dönemleri arasında hafif lekelenmeler.
- İlişki sırasında veya sonrasında hissedilen hafif dolgunluk hissi.
Bu “belirsiz” tablo nedeniyle, özellikle başarısız transfer geçmişi olan kadınlarda bu enfeksiyonun varlığı mutlaka araştırılmalıdır.
Tanı Yöntemleri: Histeroskopi mi, Biyopsi mi?
Kronik endometrit tanısında iki temel yöntem öne çıkar. Hangi yöntemin seçileceği, hastanın genel tablosuna göre belirlenir:
- Histeroskopi: Rahim içine kamera ile girilerek doku doğrudan gözlemlenir. Rahim zarındaki kızarıklıklar, mikro-polipler veya ödem, enfeksiyonun güçlü işaretleridir.
- Endometrial Biyopsi (CD138): Rahimden alınan küçük bir doku örneği laboratuvarda “CD138” adı verilen özel bir boyama yöntemiyle incelenir. Bu test, iltihap hücrelerinin (plazma hücreleri) varlığını kesin olarak kanıtlar.
Genellikle en sağlıklı sonuç, histeroskopi ile rahim içinin görülmesi ve eş zamanlı olarak biyopsi alınmasıyla elde edilir.
Tedavi Süreci ve Gebelik Oranları
Kronik endometritin en iyi tarafı, tedavisinin oldukça basit olmasıdır. Teşhis konulduktan sonra kişiye özel planlanan antibiyotik tedavisi, rahim içindeki inflamasyonu %80-90 oranında temizler.
Tedavi sonrası gebelik oranları: İnfeksiyon temizlendikten sonra yapılan transferlerde tutunma şansı belirgin şekilde artar. Rahim zarı sağlıklı yapısına kavuştuğunda, embriyonun reddedilme riski azalır ve rahim embriyoyu kabul etmeye hazır hale gelir.
Size nasıl yardımcı olabilirim?