Ameliyatsız Miyom Tedavisi

Miyomlar, kadınlarda rahim kas dokusundan gelişen ve genellikle zararsız olan iyi huylu tümörlerdir. Tıbbi olarak uterin fibroid ya da leiomyom olarak bilinirler. Çoğu zaman fark edilmeden varlığını sürdüren miyomlar, bazı durumlarda adet kanaması, sık idrara çıkmaya, bölgesinde ağrı ve hatta cinsel ilişki sırasında ağrılar gibi rahatsız edici semptomlara neden olabilir.

Geleneksel olarak cerrahi yöntemlerle tedavi edilen miyomlar, günümüzde teknolojik gelişmeler sayesinde ameliyatsız tedavi yöntemleriyle de etkili şekilde kontrol altına alınabilmektedir. Bu yazımızda, ameliyatsız miyom tedavisi hakkında tüm güncel bilgileri, yöntemleri ve dikkat edilmesi gereken noktaları detaylıca ele alıyoruz.

Miyom Nedir ve Neden Oluşur?

Miyomlar rahim düz kas dokusunda ortaya çıkan, östrojen hormonuna duyarlı yapılar olup genellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür. Boyutları birkaç milimetreden 20 cm’ye kadar değişebilir. Bazı kadınlarda yalnızca bir miyom varken, bazılarında çok sayıda olabilir.

Miyom Oluşumuna Neden Olan Faktörler:

• Genetik yatkınlık

• Hormon dengesizlikleri (özellikle östrojen artışı)

• Adet kanamasında düzensizlik

• İleri yaşta doğum

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Myom tedavisi genellikle semptomlara göre şekillenir. Çünkü miyomlar her zaman belirti vermez. Ancak miyom sayısı, büyüklüğü ve konumu bazı şikâyetlere yol açabilir:

• Adet kanaması miktarında artış (menoraji)

• Sık idrara çıkmaya başlama

• Karın veya kasık bölgesinde ağrı

• Cinsel ilişkide rahatsızlık veya cinsel ilişki sırasında ağrılar

• Bel ağrısı

• Kabızlık

• Kısırlık

Not: Menopoz sonrası östrojen düzeyinin azalmasıyla birlikte miyomlar genellikle küçülür.

Ameliyat Gerektirmeyen Miyom Tedavileri Mümkün mü?

Evet. Günümüzde cerrahi olmadan uygulanan etkili tedavi seçeneklerine sahibiz. Özellikle cerrahiye uygun olmayan, doğurganlığını korumak isteyen ya da ameliyat olmak istemeyen kadınlar için bu yöntemler büyük avantaj sağlar.

1. İlaçla Tedavi (Medikal Yönetim)

Küçük çaplı miyomlarda ve erken evre olgularda ilaç tedavisi, ilk adım olabilir.

Kullanılan İlaçlar:

• GnRH agonistleri: Östrojen üretimini baskılayarak miyomun küçülmesini sağlar

• Doğum kontrol hapları (kontrol hapı): Adet döngüsünün düzenlenmesine yardımcı olur

• Progesteron içeren ilaçlar: Aşırı adet kanamasını azaltır

Avantajları:

• Sistemik uygulama

• Ameliyat gerektirmez

• Semptomları hafifletir

Dezavantajları:

• Kalıcı çözüm sağlamaz

• İlaç bırakıldığında belirtiler geri dönebilir

2. Miyom Embolizasyonu (Uterin Arter Embolizasyonu)

Miyom embolizasyonudur, son yıllarda en çok tercih edilen ameliyatsız tedavi yöntemidir. Bu işlemde, miyomu besleyen damarlar tıkanır ve böylece miyom küçülmeye zorlanır.

Nasıl Yapılır?

• İşlem, girişimsel radyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilir

• Kasık atardamarından girilerek rahme giden damarlar bulunur

• Lokal anestezi altında yapılır, genel anestezi gerekmez

• Miyomları besleyen damarlara mikrokürecikler enjekte edilir

• Böylece miyomun kan akışı kesilir ve küçülmesi sağlanır

Avantajları:

• Cerrahi kesi yoktur → Yara izi oluşmaz

• Hastanede yatış süresi kısadır

• İşlemden sonra iyileşme hızlıdır

• Çok sayıda miyom varlığında da etkilidir

Kimler İçin Uygundur?

• Ameliyat riski taşıyanlar

• Doğurganlığını korumak isteyen kadınlar

• Cerrahi istemeyen veya mümkün olmayan hastalar

• Miyom sayısı fazla olan kadınlar

⚠️ Uterin arter embolizasyonu, hamilelik planı olan kadınlarda detaylı şekilde değerlendirilmelidir.

3. HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound)

Yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason enerjisiyle miyomlar ısıtılarak tahrip edilir. Miyoma özel ısı enerjisi gönderilerek çevre dokulara zarar vermeden yok edilmesi amaçlanır.

Avantajları:

• Cerrahi kesi yok

• İyileşme süresi kısa

• Aynı gün taburcu mümkün

Dezavantajları:

• Her miyom tipi için uygun değildir

• Erişilemeyen konumdaki miyomlarda etkisiz kalabilir

 Sık Sorulan Sorular

Miyom embolizasyonundan sonra tekrar miyom çıkar mı?

İşlem sonrası miyomu besleyen damarlar kapatıldığı için mevcut miyomlar genellikle küçülür veya yok olur. Ancak farklı yerlerde yeni miyomlar oluşabilir. Bu risk, miyom sayısı, hormon düzeyi ve yaş gibi faktörlere bağlıdır.

Ameliyatsız tedavi doğurganlığı etkiler mi?

Bazı ameliyatsız tedaviler doğurganlığı koruyabilir. Ancak özellikle embolizasyon gibi yöntemler, doğurganlık planı olan kadınlarda mutlaka jinekolog değerlendirmesiyle uygulanmalıdır.

Miyomlar tehlikeli midir?

Miyomlar rahim dokusunda oluşan iyi huylu tümörlerdir, ancak büyükse veya semptom veriyorsa mutlaka tedavi edilmelidir.

Miyom Tedavisinde Hangi Yöntem Kimler İçin Uygun?

Cerrahi Dışı Yollarla Etkili Miyom Yönetimi Mümkün

Günümüzde miyomlar, yalnızca ameliyatla değil, ameliyatsız tedavi seçeneklerine de cevap veren bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Miyom embolizasyonu, HIFU ve ilaç tedavisi gibi yöntemlerle birçok kadın günlük yaşamına daha konforlu şekilde devam edebilmektedir.

Unutulmamalıdır ki her miyom farklıdır ve tedavi yöntemidir kişiye özel olmalıdır. Uzman jinekolog desteği ile hem semptomları kontrol altına almak hem de cerrahiye ihtiyaç kalmadan myom tedavisi gerçekleştirmek mümkündür.