طريقة تنظير البطن

ما هي عملية تنظير البطن؟

يُعدّ تنظير البطن (Laparoscopy) طريقةً شبه جراحية تُستخدم لتشخيص وعلاج العديد من المشاكل الصحية داخل تجويف البطن. ويُقصد بتنظير البطن فحص الأعضاء داخل البطن باستخدام جهاز بصري (كاميرا) عبر فتحة صغيرة. يتم إجراء شق صغير عند منطقة السرة، ثم يتم إدخال جهاز إلى داخل البطن لتوفير الإضاءة والرؤية. بعد ذلك يمكن فحص المبيضين وقناتي فالوب والرحم ومراقبة الأمراض أو المشكلات بشكل مباشر، بل ويمكن تنفيذ العلاج باستخدام أدوات مساعدة يتم إدخالها من أسفل البطن.

ورغم أنها ليست عملية جراحية مفتوحة بالكامل، إلا أنها تُعدّ من العمليات شبه الجراحية، ويُطلق عليها بين الناس أحيانًا اسم “العملية دون شق كبير”. وتُصنَّف هذه الإجراءات ضمن مفهوم التنظير الداخلي (Endoscopy)، وهي تشبه من حيث المبدأ إجراءات مثل تنظير الرحم (Hysteroscopy)، حيث يتم النظر إلى الداخل بالكاميرا وإجراء التدخل عند الحاجة.

كيف يتم إجراء تنظير البطن؟

أثناء العملية تُستخدم عدة شقوق صغيرة، غالبًا بعدة فتحات صغيرة لا يتجاوز كل منها 1 سم. ومن خلال هذه الفتحات يتم إدخال أنابيب خاصة تُسمى Trocar (تروكار).

ومن خلال هذه الأنابيب يتم تمرير الكاميرا والأدوات الجراحية. ولتحسين الرؤية داخل البطن يتم أولًا نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون (CO₂). وتُعرض الصور على شاشة عالية الدقة، ويتابع الجراح العملية عبر الشاشة ويقوم بالتدخل الجراحي عند الحاجة باستخدام الأدوات المخصصة.

في مجال طب النساء، بدأ استخدام تنظير البطن في البداية لأغراض التشخيص وربط الأنابيب، أما اليوم فأصبح يُستخدم على نطاق واسع للتشخيص والعلاج معًا.

ما أهم استخدامات تنظير البطن في أمراض النساء؟

تشمل أبرز الاستخدامات في مجال أمراض النساء والولادة:

• تشخيص وعلاج حالات العقم
• جراحة بطانة الرحم المهاجرة وأكياس الشوكولاتة
• علاج آلام الحوض المزمنة
• التدخل في حالات الطوارئ النسائية التي قد تسبب ألماً حاداً في البطن
• التعامل مع الكتل في المبيضين أو قناتي فالوب
• إجراءات جراحة الأورام (جراحات السرطان)
• تدخلات أمراض المسالك البولية النسائية (Urogynecology)

وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لفتح شق أكبر قليلًا للسماح بالتدخل باليد (Hand-assisted)، ومع ذلك يبقى الشق أصغر بكثير مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية.

تنظير البطن عند مرضى العقم

منذ بداية تطور تقنيات الجراحة بالمنظار منذ ستينيات القرن الماضي، أصبح تنظير البطن من أكثر الطرق استخدامًا في الجراحة الحديثة. ولا يقتصر استخدامه على جراحات العقم فقط، بل يُستخدم أيضًا في:

• الحمل خارج الرحم
• التهابات الحوض
• إجراءات التعقيم
• بعض الجراحات المتعلقة بالأورام

ومع انتشار مفهوم الجراحة طفيفة التوغل (Minimal Invasive Surgery)، أصبح تنظير البطن مفضلًا بسبب ميزاته مقارنة بالجراحة المفتوحة، سواء في طب النساء أو في التخصصات الجراحية الأخرى.

وفي تقييم حالات العقم، يُستخدم تنظير البطن بشكل أساسي من أجل:

• التشخيص
• زيادة فرص الحمل وتحسين الخصوبة

ومن خلال تنظير البطن يمكن تشخيص وعلاج:

• أكياس المبيض
• أكياس الشوكولاتة
• أمراض وانسدادات الأنابيب
• الالتصاقات داخل البطن والحوض
• بؤر بطانة الرحم المهاجرة
• الأورام الليفية في الرحم (Fibroids)

ومن أهم ميزاته مقارنة بالجراحة المفتوحة:

• إقامة أقصر في المستشفى
• شفاء أسرع
• ألم أقل
• نزيف أقل
• نتائج تجميلية أفضل
• والأهم: التسبب بعدد أقل من الالتصاقات

كم تستغرق عملية تنظير البطن؟

• إذا كانت العملية لأغراض التشخيص فقط: تستغرق عادةً حوالي 30 دقيقة
• التحضير والتخدير والإفاقة: تستغرق تقريبًا 35 دقيقة
• أما إذا تم إجراء علاج أثناء العملية (مثل إزالة ورم ليفي): فقد تصل المدة إلى 45 دقيقة أو أكثر حسب الحالة.

ملاحظة: تُجرى عمليات تنظير البطن في المؤسسات الصحية المعتمدة والمرخصة من قبل وزارة الصحة في الجمهورية التركية.