مشكلات التقدّم في العمر

مشكلات التقدّم في العمر

يبدأ الخصوبة مع بدء الإباضة أو بداية الدورة الشهرية. وعادةً ما يتراجع مستوى القدرة الإنجابية مع مشكلات التقدّم في العمر، ومن المتوقع أن تنتهي الخصوبة قبل سنّ اليأس بـ 5 إلى 10 سنوات. وفي مجتمعنا اليوم، أصبحت العقم المرتبط بالعمر أكثر شيوعًا بشكل متزايد. ورغم أن النساء أصبحن أكثر صحة ويعتنين بأنفسهن بشكل أفضل، إلا أن انخفاض الخصوبة لا يمكن منعه، ولأسباب مختلفة تؤجل الكثير من النساء تكوين الأسرة إلى الثلاثينيات من العمر. وقد تكون لهذا الوضع أسباب جسدية أو اجتماعية.

ومع ذلك؛ من المهم معرفة أن الخصوبة تقل مع التقدّم في العمر تبعًا لعدد البويضات المتبقية في المبيضين. وقد يبدأ هذا الانخفاض في سنّ أبكر بكثير مما تتوقعه النساء. وقد يشعر المتقدّمون لطلب الاستشارة الطبية بدافع الرغبة في الأبوة والأمومة بالإحباط نتيجة التأخر.

بينما تبلغ نسبة الحمل الشهري لدى النساء دون سن الثلاثين حوالي %20، قد تنخفض هذه النسبة لدى من يبلغن الأربعين وما فوق إلى %5 أو أقل. ويُعتبر ما بعد سن الخامسة والثلاثين فترةً عالية الخطورة. وعند تأجيل سن الحمل لأسباب مبررة إلى مراحل عمرية متقدمة، تزداد مشكلات العقم، ويصبح تحقيق الحمل أصعب، وحتى في حال حدوث الحمل ترتفع مخاطر مثل الإجهاض. ورغم أن انخفاض مخزون البويضات وتراجع هرمون الخصوبة (AMH) قد يُرى نادرًا في سن مبكرة، إلا أنه يصبح أكثر شيوعًا مع تقدّم العمر. كما تنخفض فرصة النجاح في وسائل الإخصاب المساعد، بما في ذلك علاج أطفال الأنابيب، لدى النساء الراغبات بالحمل في سن متقدمة.

وترتبط أسباب تراجع الخصوبة بشكل مباشر بالحالة الصحية العامة، ووظائف الإباضة، وانخفاض مخزون المبيض، وتراجع جودة البويضات. وتبدأ فحوصات العقم لدى الراغبين في الإنجاب عندما لا يحدث الحمل رغم علاقة زوجية منتظمة ومن دون وسائل حماية لمدة سنة. أمّا لدى النساء المتقدّمات في العمر، فيبدأ العمل على هذه الفحوصات بعد ستة أشهر.

الأسباب الجسدية لتأجيل الحمل
Endometriozis (çikolata kisti)
انخفاض مخزون البويضات وسنّ اليأس المبكر
متلازمة المبيض متعدد الكيسات
انسداد الأنابيب
الأمراض الغُدية الصماء التي تسبب اضطرابات الإباضة
تشنّج المهبل
انخفاض عدد الحيوانات المنوية (Azospermi)

الأسباب الاجتماعية لتأجيل الحمل تشمل:
خطط الحياة المهنية،
تأمين الاستقرار المادي،
حق العيش باستقلال عن الرجل،
عدم الاستعداد للأمومة،
مدة الدراسة والتعليم

وبسبب هذه العوامل، يتم تأجيل خطط الأمومة وتأسيس الأسرة إلى وقت لاحق. والنقطة الأساسية هنا أن تدرك المرأة أن العامل الأهم للحمل هو عامل العمر.

هل يمكن إجراء علاج أطفال الأنابيب في سن متقدمة؟
إن التقدّم في العمر قد يجلب معه مشكلات صحية أيضًا. ومع ذلك، لا توجد حدود عمرية صارمة لعلاج أطفال الأنابيب. أي أنه إذا كان الرحم والمبيضان ومستويات الهرمونات سليمة، يمكن البدء بعلاج أطفال الأنابيب. لكن ما يجب أن تعرفه الأم المرشحة هو أن فرص النجاح في علاج أطفال الأنابيب تكون أقل لدى النساء بعمر 35 عامًا وما فوق. ولذلك يمكن القول: يمكن تطبيق علاج أطفال الأنابيب حتى سن 45 عامًا لدى المريضات اللواتي لا توجد لديهن مشكلات في بنية ووظيفة المبيض وفقًا لفحوصات الهرمونات والتصوير بالأمواج فوق الصوتية. ومع ذلك يجب عدم نسيان أن خطر الإجهاض قد يكون مرتفعًا حتى في حال حدوث الحمل. كما ينبغي فحص الجنين من ناحية الكروموسومات نتيجة التقدّم في العمر. لذلك من المهم اللجوء إلى طرق التشخيص الوراثي. وبذلك تزداد فرصة الحمل وترتفع احتمالية ولادة طفل سليم.

توصيات للأمهات المرشحات المتقدّمات في العمر
احرصن على فحص مخزون البويضات ومستوى AMH
إذا كنتم تعانون من مشكلات مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري، فاحرصوا على السيطرة عليها قبل الحمل.
إذا كان لديكم وزن زائد، فيجب الوصول إلى وزن مناسب؛ فالتقدّم في العمر مع السمنة قد يعرّض الحمل للخطر.
مع خطط الحمل، يجب تناول مكمل حمض الفوليك، إذ يقلّل حمض الفوليك من مخاطر التشوهات المحتملة لدى الجنين.