اضطرابات الحيوانات المنوية

ما هو اضطراب الحيوانات المنوية وما أسبابه؟
اضطراب الحيوانات المنوية يعني أن عدد الحيوانات المنوية وجودتها لدى الشخص غير كافيين لحدوث الإخصاب. وبسبب بعض العوامل الوراثية والبيئية قد تتأثر عملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين بشكل سلبي، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على تخصيب البويضة. وعلى وجه الخصوص، فإن التعرّض للرضوض في منطقة الخصيتين خلال فترة البلوغ، مثل الضربات أو الحوادث أو الجروح، قد يسبب أذى لمراكز إنتاج الحيوانات المنوية ويؤدي إلى اضطرابات بنيوية في شكلها (المورفولوجيا). كما أن التواجد لفترات طويلة في البيئات الحارة، والتعرّض للإشعاع أو المواد الكيميائية، والعادات الضارة مثل الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين، تؤثر بشكل مباشر في إنتاج الحيوانات المنوية. إضافة إلى ذلك، فإن الأضرار الموجودة في الحمض النووي (DNA)، سواء كانت خلقية أو مكتسبة لاحقًا، تُعد من الأسباب الرئيسية التي تعيق تطور الجنين. ويمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الحيوانات المنوية الإنجاب من خلال العديد من التقنيات المطبّقة ضمن علاجات أطفال الأنابيب.

من أول الفحوصات التي تُطلب من الرجال الذين يعانون من مشكلة العقم ويتقدمون إلى عيادة متخصصة من أجل الإنجاب هو تحليل السائل المنوي. ويشمل تحليل السائل المنوي فحص عينة السائل المنوي التي يتم الحصول عليها بعد فترة امتناع جنسي تتراوح بين 2 و7 أيام، وذلك من حيث عدد الحيوانات المنوية وحركتها واضطرابات الشكل بشكل تفصيلي.

عندما تكون قيم عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها أقل من الحدود الطبيعية المقبولة، فكلما زادت نسبة الانخفاض، طال الزمن اللازم لحدوث الحمل لدى الزوجين.

ما هي مورفولوجيا الحيوانات المنوية؟
يُقصد بمورفولوجيا الحيوانات المنوية تقييم ما إذا كانت هناك تشوهات في شكل الحيوانات المنوية. وأكثر طرق التقييم استخدامًا عالميًا لتحديد تشوهات الشكل هي الطرق المعتمدة وفق معايير منظمة الصحة العالمية (WHO) ومعايير كروغر (Kruger).

في هذه الطرق، تخضع الحيوانات المنوية المراد فحصها لإجراءات تحضيرية خاصة، ثم يتم تقييم أجزائها المختلفة (الرأس، والعنق، والذيل) بشكل تفصيلي. وتُعتبر النتائج طبيعية عندما تكون نسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي أعلى من حد معين وفق المعايير المعتمدة.

أهمية اضطرابات شكل الحيوانات المنوية
في العديد من العيادات يتم تقييم الحيوانات المنوية من حيث العدد والحركة فقط، إلا أن تشوهات الشكل أصبحت في السنوات الأخيرة ذات أهمية أكبر. والسبب في ذلك أن عملية إنتاج الحيوانات المنوية تستغرق نحو سبعين يومًا، وخلال هذه العملية لا يوجد ما يشبه “نظام ضبط الجودة” في إنتاج الحيوانات المنوية. وبعبارة مبسطة، إذا كان من بين كل مئة حيوان منوي أربعة فقط ذات شكل طبيعي، فإننا نُقيّم هذه العينة على أنها طبيعية.

إذا وُجد خلل في بعض مراحل الإنتاج، فإن ذلك ينعكس غالبًا على شكل الحيوانات المنوية. وظهور تشوهات شكلية بنسبة مرتفعة يمكّننا، حتى قبل البدء بالعلاج، من توقّع مسار علاج العقم وتأثير هذه التشوهات عليه.

على سبيل المثال، في الحالات التي تُشاهد فيها نسبة عالية من الحيوانات المنوية ذات الرأس المستدير (Globozoospermia)، نعلم مسبقًا أننا سنواجه مشكلة في الإخصاب، وبناءً على ذلك يمكننا اتخاذ احتياطات إضافية داخل المختبر.

كما أن قِصر الذيل أو وجود تشوهات خطيرة في رأس الحيوان المنوي تعطينا مؤشرات واضحة جدًا حول كيفية المضي قدمًا في التشخيص أو العلاج. ولذلك تُعدّ المورفولوجيا (التقييم الشكلي) للحيوانات المنوية ذات أهمية كبيرة في التشخيص والعلاج.

كيف يجب أن تكون مورفولوجيا الحيوانات المنوية؟
تتكوّن الخلية المنوية من ثلاثة أجزاء: الرأس، والجزء الأوسط، والذيل. يحتوي الرأس على المادة الوراثية، ويؤمّن الجزء الأوسط الطاقة اللازمة لحركة الحيوان المنوي، بينما يوفّر الذيل الحركة نفسها.

طول رأس الحيوان المنوي الطبيعي: من 4 إلى 5 ميكرومتر
عرض الرأس: من 2.5 إلى 3.5 ميكرومتر
نسبة طول الرأس إلى عرضه: يجب أن تكون بين 1.50 و1.75

أما الذيل فيكون أنحف من الجزء الأوسط، مستقيمًا وغير ملتف، ويبلغ طوله تقريبًا 40–50 ميكرومترًا.

علاج اضطرابات الحيوانات المنوية
من أكثر الأسئلة التي يطرحها المرضى: «هل يمكن تحسين مورفولوجيا الحيوانات المنوية؟». ومن الصعب إعطاء إجابة قاطعة بالإيجاب حول إمكانية تصحيح تشوهات الشكل.

ففي الحالات التي يكون فيها السبب وراثيًا، لا يبدو من الممكن تحقيق تحسّن ملموس، في حين أن التشوهات الناتجة عن عوامل خارجية مؤقتة قد تتحسّن بعد إزالة هذه العوامل.