Doğum

Sezeryan Doğum

Anne adayının normal yollardan doğumu mümkün değilse karın bölgesinden açılan bir kesi aracılığı ile bebeğin dünyaya getirilmesi işlemine sezaryen doğum denir. Sezaryen doğum normal doğuma nazaran acısız bir yöntemdir. Sezaryen ameliyat ile gerçekleştirilen doğum cerrahi bir operasyondur. Sezaryen doğum ile anne adayının karın boşluğundan girilerek rahim açılır ve anne karnındaki bebek dünyaya getirilir. Sezaryen ile doğum günümüzde anne adaylarınca çok fazla tercih edilmektedir.

Hangi durumlarda sezaryen doğum tercih edilmelidir?

Sezaryen doğuma normal doğumun mümkün olmadığı durumlarda karar verilebilir. Çoğul gebeliklerde, (genellikle üçüz gebeliklerde) sezaryen doğum tercih edilmektedir.  Anne karnındaki bebeğin beslenmesine ve gelişmesine yardımcı olan plasentanın doğum kanalını tıkaması durumunda normal doğumun gerçekleşmesi mümkün değildir. Bu durumda sezaryen doğum tercih edilir. Ayrıca anne karnındaki bebeğin doğum kanalına baş aşağı girmesi gerekmektedir. Aksi halde normal doğumun gerçekleştirilmesine imkan yoktur. Bebeğin doğum kanalına nasıl girdiği de sezaryen ile doğumun gerçekleştirilmesine etki eden unsurlardandır. Sezaryen doğuma muayene esnasında da karar verilebildiği gibi doğum başladıktan sonra da sezaryen doğuma geçilebilir. Sezaryen doğuma en çok normal doğumun (vajinal yolla) mümkün olmadığı veya normal doğumun anne ya da bebek için risk teşkil ettiği durumlarda anne ve bebeği korumak amacıyla tercih edilmelidir.

Sezaryen doğumun anne ve bebeği koruduğu durumlar

Eğer ki anne karnındaki bebek doğum kanalına ters veya yan girerse  ya da bebeğin ayakları ilk önce doğum kanalına girerse bu durumda bebeğin sağlıklı bir şekilde dünyaya getirilmesi için kesinlikle sezaryen doğum tercih edilir. Plasentanın doğum kanalına dolanması da bebeğe giden oksijen ve kan miktarında azalmaya neden olabilir. Bu durumda da bebeğin beyin hücrelerinde zedelenmeler meydana gelebilir. Beyin hücrelerindeki hasarlanmalar bebekte ciddi zeka geriliğine veya fiziksel olarka bozukluklara sebep olabilir. Bu tip risklerin yaşanmaması için sezaryen ameliyat ile doğum gerçekleştirilerek hem anne hem de bebek riskli durumlardan korunmuş olurlar. Sezaryen doğum ağrısızdır Pek çok kadın normal doğumun getirdiği acılanma ve sancılardan çekinge duymaktadır. Bu yüzden de anne adayları kendi rızaları ile sezaryen doğuma karar verebilmektedirler. Sezaryen doğumun ne anne adayı ne de bebek için hiçbir yan etkisi bulunmamaktadır. Sezaryen ameliyat ile gerçekleşen doğumlarda kadınlar hiçbir ağrı ya da acı hissi yaşamamaktadırlar.  

Sezaryen gebeliğin kaçıncı haftasında yapılır?

Hamilelik, genellikle 40 haftada tamamlanmaktadır. Ancak normal doğumlar, gebelik haftası 40 olmadan önce gerçekleşmektedir. Nadir olarak bu süre 2 hafta kayabilir. Sezaryen doğumun gerçekleşmesi gerektiğinde ya da talep sonucu sezaryen doğum yapılacak ise hamileliğin 38. Haftasında ve bunu takip eden 6 gün içerisinde yapılması gerekmektedir. Sezaryen doğum için bu sürenin belirlenme sebebi, anne karnında bulunan bebeğin 38. Haftada akciğer gelişiminin tamamlanabileceğidir. Bu sebeple de normal doğumlar da 37 ve 42. Gebelik haftalarında yapılmaktadır. Akciğer gelişimi tamamlanmış bebeklerde doğumdan sonra problem ortaya çıkma riski düşüktür. Bu sebeple de sezaryen doğumlar genellikle 38 ve 39. Gebelik haftalarında yapılmaktadır.

Sezaryen doğum hangi durumlarda yapılır?

  • Bebeğin anne karnında yan durduğu durumlarda,
  • Doğum yolunun kapalı olduğu durumlarda,
  • Bebeğin fazla kilolu olduğu durumlarda,
  • Anne adayının önceki gebeliği sezaryen doğumla dünyaya gelmiş ise,
  • Çoğul gebelik durumlarında,
  • Bebeğin normal doğumda hayatını riske atabilecek durumlar söz konusu ise, sezaryen genellikle hamileliğin 38. Haftasında yapılabilir.

Acil sezaryen: Daha önceden planlanmayan acil sezaryen operasyonları, anne veya bebeği ilgilendiren acil durumlar sebebiyle yapılabilmektedir. Bu sebeple de acil sezaryen doğumlar gebeliğin her haftasında yapılabilir. Çoğunlukla 34. Gebelik haftasından önce uygulanan operasyonlarda bebeğin akciğer gelişimi tamamlanmamıştır. Bu sebeple de bebekte solunum problemleri meydana gelebilmektedir. 24. gebelik haftasından önce karın katmanları ve rahmin sezaryen doğumda olduğu gibi kesilmesi ve bebeğin alınması ise histerotomi olarak adlandırılır. Bu operasyona sezaryen denilmemektedir. Bunun sebebi ise bebeğe dair herhangi bir yaşam beklentisinin bulunmamasıdır. Histerotomi, hamileliğin sonlandırılması için kürtaj gibi uygulanan bir cerrahi işlemdir.

Sezaryen ne kadar (kaç saat) sürer?

Sezaryen operasyon süresi genellikle 30 dakika ya da 60 dakikada tamamlanmaktadır. Şayet anne adayı daha önce sezaryen operasyon geçirmiş ise, işlem daha uzun sürebilir.

Sezaryen olan hasta kaç günde iyileşir?

Sezaryen operasyonlarında iyileşme süreci normal ameliyata göre daha uzundur. Ancak hastalar bir hafta içerisine ayağa kalkabilir ve günlük işlerini rahatlıkla yapabilir. Dikiş yerlerinin iyileşmesi bir Haftayı bulurken, iş hayatına dönüş daha uzun sürmektedir. 

Fazla sayıda sezaryen doğum yapmanın riskleri nelerdir?

Uygulanan sezaryen doğumun sayısı arttıkça, ameliyata özgü risklerde de artış gözlemlenir. Bu riskler: Plasenta previa adı verilen alanda bebeğin eşinin önde olması durumu. Bu sebeple de doğum kanalı plasenta yani bebeğin eşi tarafından kapatılabilir. Plasenta akreata denilen plasenta yani bebeğin eşinin rahim duvarına sıkıca yapışması durumu söz konusu olabilir.

  • Mesane yaralanması riski artar.
  • Bağırsak yaralanması riski artar.
  • Rahim yaralanması riski artar.
  • Histerektomi yapılma riski artar.
  • Kan nakli gereksinimi meydana gelebilir.
  • Karın isziyonundan herni riskinde artış söz konusu olur.
  • Diastazis rekti denilen, iç organların fıtıklaşması riski artar.
  • Bağırsak tıkanması söz konusu olabilir.
  • Annenin yoğun bakıma girme riski artabilir.
  • Yara bölgesinde enfeksiyon riski artar.
  • Uterin enfeksiyonu riski artar.

Kaç kere sezaryen yapmak uygundur?

Sezaryen doğum yapmak isteyen anne adaylarının bilmesi gereken en önemli durum, sezaryen doğum yaptıktan sonra normal doğum yapmanın zor olmasıdır. Sezaryen doğum, 3 defa önerilir. Üç sezaryen operasyonundan sonra operasyona ait riskler artar. Bu sebeple de ciddi sağlık sorunları meydana gelebilir. Sezaryen, cerrahi bir işlem olduğu için karın içi yapışıklıklarının artmasına yol açabilir. Sezaryen doğum yalnızca gerekli durumlarda yapılmalıdır. Normal doğuma engel teşkil eden bir sağlık sorunu mevcut değilse, sezaryen yapılması önerilmez. Uygulanan her sezaryen doğumda, bebek ve anne adayı için riskler artar. 

Sezaryen doğumdan sonra normal doğum yapabilmek için gerekli koşullar ise:

  • Sezaryen doğum yaptıktan sonra normal doğumun yapmanın oldukça zor olduğu konusunda bilgi sahibi olunmalıdır.
  • Pelvis çatısının normal doğum için elverişli olması oldukça önemlidir. Çatı darlığı mevcut ise normal doğum söz konusu olmayabilir.
  • Bebeğin kilosu, pozisyonu ve duruşu normal doğum için uygun olmalıdır. Rahimde herhangi bir şekil bozukluğu olmamalıdır. Önceki doğumlarda rahmin yırtılması gibi olumsuzluklar söz konusu olmamalıdır.
  • Şayet miyom alınması gibi operasyonlar geçirilmiş ise normal doğum yapılamayabilir. Anne, daha önceki doğumlarında yatay kesili bir ya da en fazla iki sezaryen geçirmiş olması gerekir.

Hangi durumlarda sezaryen doğumdan sonra normal doğum yapılmaz?

  • Uygulanan sezaryen doğumda dikey kesi uygulanması,
  • Rahim doğum sırasında açılırsa,
  • Anne adayının rahmine cerrahi operasyonlar uygulanmış ise,
  • Normal doğumun riskli olduğu durumlar söz konusu ise,
  • İri bebek mevcut ise,
  • Makat ya da yan geliş mevcut ise,
  • Sezaryen yapılma sebebi hala devam ediyorsa normal doğum önerilmemektedir.

Sezaryen ameliyatın yaratabileceği riskler

  • Sezaryen operasyonlarında nadir de görülse, enfeksiyon, kanama ve pelvik organların hasar görmesi söz konusu olabilir. Sezaryen operasyonlarının %2’sinde aşırı kanama sebebiyle acil müdahaleler gerekebilmektedir.
  • Sezaryen operasyonlarından sonra bacak damarlarında pıhtı oluşabilir.
  • Sezaryen sebebiyle doğumdan sonra anne ve bebeğin kısa sürede etkileşime geçmesi gerçekleşmemektedir.
  • Sezaryen operasyondan sonra annenin iyileşme süresi normal doğuma göre daha fazladır. Anne hastaneden daha geç ayrılır ve günlük yaşantısına dönmesi daha uzun sürer.
  • Sezaryen doğumdan sonra anne, normal doğuma göre daha fazla ağrı yaşamaktadır.
  • Sezaryen operasyonundan sonra, plasentanın (bebeğin eşinin) rahim ağzına yerleşmesi veya rahim duvarına yapışması gibi (previa, dekolman, akreata) riskleri daha fazladır.
  • Sezaryen ile doğum yapmış anne, diğer bebeği için normal doğum yapma şansını kaybetmektedir.
  • Sezaryen doğumdan sonra bebekte solunum problemlerinin görülme riski daha fazladır. Normal doğumda bebek, doğum kanalından geçerken bir basınca uğrar. Bu sayede akciğerlerindeki su dışarı atılır. Ancak sezaryen doğumda bu durum söz konusu olmadığı için solunum problemlerinin görülme riski daha fazladır.
  • Nadiren genel anesteziye veya spinal, epidural anestezi kaynaklı riskler meydana gelebilir.
  • Sezaryen ile doğum yapmış kadınların, çeşitli komplikasyonlar sebebiyle yeniden hastaneye yatma riski normal doğum yapanlara göre daha yüksektir.
  • Sezaryen ile doğan bebeklerde meme emme başarısı daha düşük kaydedilmiştir.
  • Yapılan araştırmalar sezaryen ile doğan çocuklarda astım hastalığına daha sık rastlandığını bildirmiştir.
  • Sezaryen olan annelerin karınlarında ameliyata bağlı yapışıklıklar meydana gelebilir.

Sezaryen doğumun anne ve bebek açısından avantajları nelerdir?

Sezaryen doğum, karın ameliyatıdır. Karın batın boşluğundan girilir, rahim açılır ve bebek alınır. Fakat sezaryen operasyonların anestezi kaynaklı riskleri anne adayı tarafından önceden bilinmesi gerekmektedir. Sezaryen olarak yapılan doğumların en büyük avantajları ise; bebek açısından meydana gelebilecek bazı risklerin minimuma indirilmesidir. Anne adayları genellikle ağrı ve acıdan endişe ettiği için sezaryen doğumu tercih etmektedir. Ancak sezaryen, yalnızca gerekli durumlarda yapılmalıdır. Annenin anesteziden sonra uyanması 2 saati bulduğu için bebek ile etkileşimi daha geç gerçekleşir. Hastaneden çıkıp evine dönem süresi ise yaklaşık 2 gündür. Kesi yerlerinin iyileşmesi ise 3 ile 7 gün arasında olmaktadır.

Daha Fazla Göster

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
Kapalı