fbpx

Метод ROSI

Что такое ROSI?

ROSI (ROund Spermatid Injection) –  представляет собой метод вспомогательной репродукции которой круглый сперматид впрыскивается в цитоплазму ооцита с целью достижения оплодотворения. Этот метод может быть использован для того, чтобы генетического отцовства для некоторых людей, у которых нет сперматозоидов в эякуляте (азооспермии), и в которых сперматозоиды не могут быть получены хирургическим путем из яичек. До разработки методики  ROSI , мужчины с арестом сперматогенеза на круглом этапе сперматидных может иметь детей только с использованием донорских сперматозоидов.

Продолжительность полного сперматогенеза у мужчин составляет примерно 90 дней . Отсутствие сперматозоидов может быть связано с разными причинами. Иногда с помощью стимуляции гормонами или с помощью хирургического вмешательства (биопсия яичка или извлечение микроканальцев) удаётся получить сперматозоиды для оплодотворения методом ЭКО/ИКСИ. К сожалению, это удаётся не всегда.

Вероятность найти живую зрелую сперму с Micro-TESE  составляет примерно 60%. Процесс может быть немного проблематичным для мужчин, у которых нет живой зрелой спермы.

Если происходит блок сперматогенеза (формирования в яичках сперматозоидов), то ничего сделать нельзя. И тогда единственный выход (так было до недавнего времени) — это донорские сперматозоиды. Но мало кто из мужчин готов к этому.

Прежде чем говорить о методике ROSI, мы должны знать как образуется  сперма (Сперматогенез). Сперматогенез у человека проходит по следующей схеме:

  • Сперматогонии (мужские половые клетки до начала периода роста)
  • Сперматоциты (незрелые мужские половые клетки в середине процесса созревания)
  • Сперматиды (мужские половые клетки на 4-й стадии развития)
  • Сперматозоиды (зрелые спермы)

До круглых сперматид мужские клетки на всех стадиях имеют диплоидный (двойной) набор хромосом. Круглые сперматиды имеют гаплоидный (одинарный) набор хромосом, как и сперматозоиды. одна из наиболее распространенных причин бесплодия мужчины в супружеской паре – это процесс образования неполноценных половых клеток. Вместо сперматозоидов синтезируются сперматиды – незавершенные мужские половые клетки, которые не способны самостоятельно пройти по половым путям женщины и проникнуть в яйцеклетку.

В нормальных условиях эти клетки-предшественники не способны оплодотворять яйцеклетку. Однако, с техникой ROSI нового поколения, эта предпосылка позволяет округлым и длинным сперматозоидам оплодотворять яйцеклетку. Для этого процесса используются специальные технологии и методики.

Круглые клетки, извлеченные из ткани, полученной с помощью Micro-TESE, вводятся в яйцеклетку, то есть в ооцит.

Микро TESE  выполняется снова, чтобы применить технику ROSI.  Вероятность обнаружения круглой сперматиды у людей, у  которыx  ранее не было найдена  зрелой спермы в Micro Tese, составляет около 30%.

Кому показана процедура ROSI?

  • Парам с диагнозом азооспермия
  • Мужчинам, у которых не было найдена зрелой спермы в Micro-Tese

Будет ли здоровым эмбрион, полученный в результате методики ROSI?

Да. Эмбрионы, полученные с помощью ROSI , пока не вызывают серьезных проблем как с оплодотворением, так и с генетикой.

Все дети, рожденные по методу ROSI, не имели физических или умственных недостатков.

Где делают ROSI?

ROSI  – это техника, которая требует как мастерства, так и оборудования.  Другими словами, не каждый центр может полностью выполнить т методику ROSI. Основная п сложность  методики— отличить круглые сперматиды от других круглых клеток.  Особенно шаги, которые требуют очень тонкой работы, чтобы извлечь круглые клетки и вставить их в ооциты.При выборе клиники для применения ROSİ , учтите опыт врачей, количество беременностей и количество живорождений.

Какова вероятность беременности с помощью ROSI?При использовании ROSI для каждой заявки предусматривается приблизительно 10-15% успешной беременности и 5% успешных родов. Таким образом, вероятность беременности ниже, чем при стандартном лечении ЭКО.Какие варианты есть у пар, которые ранее не могли извлечь сперму в Micro-TESE, но и не хотят лечения ROSI?

Применение стволовых клеток является ведущим, но современные технологии еще не смогли получить здоровые живые рождения от стволовых клеток. Так что есть время для стволовых клеток.

Другой вариант – донорство спермы, но законодательство Турции запрещает донорские процедуры. Наконец, есть вариант усыновления.

Применяется ли ROSI в Клинике CENTRUM ?

Клиника CENTRUM осуществляем этот процесс с февраля 2019 года. Используется новейшее оборудование из Японии. Prof. Dr. Recai Pabuçcu  и его команда прошли стажировку в клинике доктора Атсуши Танака по применению данной методики в протоколах  ЭКО.

Команда Centrum  Clinic IVF объявила о своей первой беременности ROSI в феврале 2019 года.

К настоящему времени в пробирке было применено более 1000 методов ROSI, и мы достигли в общей сложности 110 беременностей.  Было 42 живорождений, и их число продолжает расти.

Процедура проведения ROSI :

  • Консультация врача-репродуктолога и уролога
  • Cдача анализов
  • Гормональная терапия для мужчины в течение 6-8 недель в зависимости от результата теста
  • Начинается Стимуляция овуляции  после окончания гормональной терапии
  • Пункция фолликулов и в тот же день  операция Micro-Tese
  • Оплодотворение ооцитов  методом ЭКО
  • Активация ооцитов специальной электрической активацией
  • Предимплантационный  генетический скрининг (ПГС) эмбрионов – для тестирования на анеуплоидии
  • Перенос эмбрионов