Polip Kısırlık (İnfertilite) Yapar mı?

Kadınlarda kısırlık (infertilite) nedenleri araştırılırken en çok karşılaşılan yapısal sorunlardan biri de rahim içi polipleridir. Her ne kadar çoğu zaman belirti vermeden gelişseler de, bazı durumlarda rahim içi polipler, hamile kalmayı zorlaştırabilir hatta kısırlık sebebi olabilir.

Peki gerçekten polip kısırlık yapar mı? Kimlerde risklidir? Ne zaman tedavi edilmeli? Bu yazımızda, bu sorulara uzman yanıtlar bulabilir, rahim poliplerinin infertilite üzerindeki etkisini tüm yönleriyle öğrenebilirsiniz.

Polip Nedir?

Polip, rahim iç tabakasında (endometrium) oluşan, genellikle iyi huylu olan et benzeri yapılardır. Tıbbi olarak endometrial polip olarak adlandırılır. Milimetrik boyutlarda olabileceği gibi, rahim içini kaplayacak kadar büyük de olabilir.

Polipler genellikle:

• Östrojen hormonuna duyarlıdır

• 30-50 yaş arasında daha sık görülür

• Tek bir tane olabileceği gibi çok sayıda da olabilir

• Adet düzensizliği, lekelenme ve ara kanama gibi şikayetler oluşturabilir

Polipler, genellikle iyi huyludur. Ancak bazı durumlarda infertiliteye neden olabilecek düzeyde yerleşim ve büyüklük gösterebilirler.

Polipler Kısırlığa Neden Olur mu?

Evet, rahim içi polipler bazı kadınlarda kısırlık (infertilite) sebebi olabilir. Ancak bu durum polibin:

• Boyutuna

• Sayısına

• Yerleşim yerine

• Yumurtlama (ovulasyon) dönemindeki etkileşimine

bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Poliplerin kısırlığa yol açabileceği mekanizmalar:

• Embriyonun rahme tutunmasını engelleme

• Sperm geçişini zorlaştırma

• Endometrial yapıyı bozarak hormonal dengeyi etkileme

• Rahimde iltihap ve kronik inflamasyon oluşturarak embriyo gelişimini engelleme

Özellikle tüp bebek (IVF) öncesi yapılan rahim filmi ya da histeroskopi ile saptanan polipler, gebelik şansını azaltan en önemli faktörlerden biri olarak kabul edilir.

Hangi Belirtiler Polip Varlığını Düşündürür?

Çoğu polip belirti vermez. Ancak bazı kadınlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Adet döngüsünün bozulması

• Ara kanamalar

• Cinsel ilişki sonrası lekelenme

• Adet kanamasında artış

• Tekrarlayan düşükler

• Gebe kalamama durumu

Özellikle hiçbir doğum kontrol yöntemi kullanılmamasına rağmen 1 yıl içinde gebelik oluşmamışsa ve yukarıdaki belirtiler varsa, polip şüphesi ciddiye alınmalıdır.

Polip Nasıl Teşhis Edilir?

Polip tanısı, aşağıdaki yöntemlerle konulabilir:

• Vajinal ultrasonografi

• Histerosalpingografi (rahim filmi)

• Salin infüzyon sonografi (SIS)

• Histeroskopi (kameralı rahim içi görüntüleme yöntemi)

Histeroskopi, polibin hem tanısını koymak hem de aynı seansta çıkarmak için en etkili yöntemdir.

Polip Tedavisi: Ne Zaman Gereklidir?

Her polip tedavi gerektirmez. Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi olarak çıkarılması önerilir:

• Kısırlık şüphesi varsa

• Polip 1 cm’den büyükse

• Adet kanaması düzensizliği yapıyorsa

• Tüp bebek (IVF) tedavisi planlanıyorsa

• Tekrarlayan düşük yaşanmışsa

Tedavi için en sık kullanılan yöntem histeroskopik polip rezeksiyonudur. Bu işlem lokal anestezi altında, rahim içinden kamera eşliğinde polipin alınmasıyla gerçekleştirilir.

Polip Alındıktan Sonra Hamile Kalma Şansı Artar mı?

Evet. Özellikle polip dışında ciddi bir kısırlık nedeni olmayan kadınlarda, polipin alınmasıyla birlikte doğal gebelik şansı belirgin şekilde artar.

Bilimsel Verilere Göre:

• Polip çıkarıldıktan sonra ilk 6 ayda doğal gebelik oranı artabilir

• IVF tedavisine başlamadan önce polip alınması, embriyonun tutunma oranlarını olumlu etkiler

• Tekrarlayan düşüklerin önüne geçilebilir

 Sık Sorulan Sorular

Polip hamileliğe tamamen engel olur mu?

Her polip kısırlığa yol açmaz. Ancak rahim içi yapıyı bozuyorsa, embriyonun tutunmasını engelleyebilir.

Tüm polipler alınmalı mı?

Hayır. Belirti vermeyen, küçük ve zararsız polipler izlenebilir. Ancak kısırlık şüphesi varsa genellikle alınması önerilir.

Polip tedavisinden sonra hemen hamile kalınır mı?

Kişiye göre değişir. Rahim içi iyileşme tamamlandıktan sonra genellikle ilk 3–6 ay içinde gebelik şansı artar.

Özet Tablo: Polip ve Kısırlık İlişkisi

Polipler Masum Olabilir Ama Ciddiye Alınmalıdır

Endometrial polipler, çoğu zaman belirti vermeyen ve iyi huylu yapılar olsa da, bazı kadınlarda hamile kalmayı engelleyen ciddi bir problem haline gelebilir. Özellikle infertilite süreci yaşayan kadınlarda mutlaka araştırılması gereken bir faktördür.

Doğru tanı, zamanında müdahale ve uzman bir jinekolog takibi ile polip kaynaklı kısırlık sorunları büyük oranda çözülebilir. Bu nedenle geç kalmadan kontrole gitmek, hem sağlığınız hem de gebelik planlarınız için hayati önem taşır.