Erkek kısırlığında sebebin ne olduğunu bulabilmek amacı ile detaylı bir araştırmanın yapılmasına ihtiyaç duyulur. Doktorun, hastanın bütün davranışlarını, mesleğini, çalışma şartlarını, günlük alışkanlıklarını detaylı bir şekilde incelemesi, soruna ulaşmak için önemlidir.
1 ) Tıbbi faktörler
- Varikosel: Testislerde bulunan kanın, boşaltılması ile görevli olan damarlarda meydana gelen şişliğe varikosel ismi verilir. El ile yapılan muayene sonucunda teşhis yapılabilmektedir. Tedavisi yapıldıktan sonra, kendiliğinden hamileliğin meydana gelmesi beklenmektedir.
- Enfeksiyon: Enfeksiyon hastalıklarının oluşması, sperm sayısını ve hareketini etkileyerek, kısırlığın meydana gelmesine sebep olabilmektedir.
- Geri boşalma: Cinsel ilişki esnasında, meninin penis harici idrar kesesine boşaltılması durumudur.
- İnmemiş testis: Bebeklik döneminden itibaren testislerden birinin veya ikisinin keseye inmemesidir.
- Cinsel ilişkide problem: Sertleşmenin gerçekleşmemesi, veya gerçekleşen sertliğin yeterli süre korunamaması, erken boşalma, cinsel ilişki esnasında ağrı hissetme ve psikolojik sebepler ile alakalı sorunlar, erkek kısırlığı sebeplerinden en fazla rastlananlarıdır.
- Orgazm fonksiyonlarında bozukluk: Bazı hastalık türlerinde, sperm üretimi gerçekleştiği halde, boşalma gerçekleşmez.
- Uzun süre kullanılan ilaçlar: Kanser tedavisi amacı ile kullanılan ilaçlar ve ülser, antibiyotik ve vücut geliştirme ilaçları erkek kısırlığına sebep olabilir.
2 ) Testis ile alakalı sebepler
Burada testisin hormonu olan testosteron düşüktür. Olay tamamı ile testisten kaynaklanmaktadır. Bu hormonu salgılayan hücrelerde sorun vardır. Kromozom bozukluklarında, doğuştan testisin olmaması veya vücudun erkeklik hormonuna dirençli olmasından ortaya çıkar
- 2.1. Birçok vakada, herhangi bir neden olmamasına rağmen, menide tohum hücreleri sayısı azdır. Bunun nedeni ise, şuan için bilinmemektedir.
- 2.2. Testisin gelişme bozuklukları: Testisin normal yerinde olmaması halinde testis gelişemeyeceğinden dolayı, kısırlık ortaya çıkar. Normalde testis, doğum gerçekleştikten sonra torbaların içerisinde bulunur. Herhangi bir nedenden dolayı testisler torbaya inmeyip yukarıda ve kasıkta kalırsa, testis gelişemez, kıvamı azalır boyutu küçülür
- 2.3. İlaçlar: Birçok tümör ve kanserin tedavisi amacı ile kullanılan ilaçlar, alkol ve bazı tansiyon ilaçları, testise toksik etki yaparak spermlerin gelişmesine engel olur.
- 2.4. Radyasyon: Film çekmek amacı ile kullanılan X ışınları ve kanser tedavisi amacı ile kullanılan radyasyon ışınları, direk testise etki ederek kısırlığın sebebi olabilmektedir
- 2.5. Çevre Ekenleri: Endüstriyel bazı kimyasal maddeler erkekte kısırlığa sebep olabilmektedir
- 2.6. Sperm oluşumuna engel olan sebepler: Aşırı yükseklik, sıcak iklimler, ateşli hastalıklar, 60 yaş ve üzeri ile beraber stres, erkek kısırlığında sayılan nedenler arasında yer alır
- 2.7 Testis iltihapları: Testisin adi iltihabının çok ağır bir şekilde ilerlemesi halinde, testisin yapısını ve tohum üreten hücrelerini bozarak kısırlığa sebep olabilir. Erişkinlerin kabakulaktan sonra iki taraflı testis iltihaplarının meydana gelmesi de, başlı başına kısırlık nedenleri arasında yerini alır. Erişkinlerin kabakulak rahatsızlığının ardından, yaklaşık % 15 ile % 25 oranında testis iltihabı kendini göstermektedir. Bu iltihap, kabakulaktan 4 veya 6 gün sonra başlar ve yaklaşık 1 ile 6 ay sonrada testis harap olur.
- 2.8 Varikosel: (Torbanın toplar damarlarının varisi) Kısırlıkta önemli olması ile beraber, her varikosel vakasında kısırlığa rastlanmamaktadır. Varikoselin kısırlık yapmasının sebebi ise, testis ve torbanın ısı değişimine engel olmasından kaynaklanmaktadır.
3 ) Testis dışında ki kısırlık sebepleri
- 3.1. Meninin boşalma bozuklukları: Meninin boşalmasına engel olan nedenler, kısırlığın gelişmesine neden olur. Meninin azlığı bu duruma örnek olarak verilebilir. Prostat ve bazı karın ameliyatlarının yapılmasının ardından, meninin geriye doğru boşalması, yani mesane içerisine dökülmesi de bir örnektir.
- 3.2. Meni yollarında tıkanıklık: Bu tıkanıklık ile meydana gelen kısırlığın görülme oranı % 10 ile % 20 civarındadır. Meni yollarında, meni kordonunu her hangi bir yerinde tıkanıklık bulunur. İltihapların ardından meydana gelebileceği gibi, dıştan bir baskı ile de oluşabilir. Darbeler, fıtık gibi ameliyatlar veya bu bölgeye yapılan ameliyatlar, kordonu tıkar. Bazen de doğmalık olabilir. Çift taraflı olduğu zaman da, kısırlık kaçınılmazdır.
- 3.3. Penis yapı bozuklukları da bir etkendir. İdrar deliğinin aşağıda olması, gelen meniyi ileri doğru fırlatamaz. Durum böyle olunca da, tohum hücreleri kadının rahimine ulaşamaz.
- 3.4. Bağışıklık nedenleri: Olur da, tohum hücreleri kanal dışına herhangi bir nedenden dolayı kaçacak olursa, vücut bu hücrelere karşı antikor geliştirerek, kendi hücresini yabancı hücre olarak görüp, bu hücreleri öldürmeye başlar.
4 ) Erkeklerde kanal tıkanıklığı nasıl oluşur?
4 farklı sebepten dolayı tüplerde tıkanıklık meydana gelebilir. Bunlar ise;
- Vücutta zaman içerisinde oluşabilecek kistler, tüplerin tıkanmasına sebep olabilir.
- Vazoktemi olarak ifade edilen doğum kontrol yönteminin ardından, tüplerin bağlanması neticesinde meydana gelebilir.
- Cinsel yol ile bulaşan enfeksiyon hastalıkları sebebinden dolayı, kanallarda tıkanma ortaya çıkmaktadır.
- Tıkanıklık sebebinden dolayı ortaya çıkan kısırlıklar, cerrahi müdahaleler sonucu tedavi edilerek, kendi kendine yani normal yollar ile çocuk sahibi olunabiliyor.
Detaylı bilgi ve randevu için Centrum Tüp Bebek Merkezi ile iletişime geçebilirsiniz.