معلومات عامة

 

يتم رصد العقم عند الذكور من بين كل 5 أشخاص في المجتمع. ويحدث ذلك أيضا في كثير من الأحيان الى حد بعيد في حالات العقم عند النساء. حسنا، هل العقم عند الذكور معروف بما فيه الكفاية؟ هل هناك فحوصات كافية للرجال؟ قدمنا ​​معلومات موجزة عن هذا الموضوع …

 

يتم إنتاج الحيوانات المنوية القادرة على إخصاب البويضات الناضجة من الخصيتين. يكتمل هذا الإنتاج في حوالي 80-90 يومًا. يتم إنتاج الحيوانات المنوية القادرة على النضج والإخصاب من خلايا الحيوانات المنوية السابقة.

نتيجة القذف، لا يوجد السائل المنوي فقط في السائل المنوي. معظم هذا السائل هو سائل خاص يسمى سائل الحويصلة المنوية. الجزء المتبقي هو سوائل البروستاتا والسوائل الأخرى وخلايا الحيوانات المنوية.

في تحليل الحيوانات المنوية، يتم فحص عدد وحركات الحيوانات المنوية في المجموع و 1 مل من السائل المنوي أولا.

القيم الطبيعية في المثال المقدم بعد 3-5 أيام من النظام الغذائي الجنسي:

  • العدد الإجمالي 40 مليون.
  • العدد في 1 مل هو 15 مليون.
  • الحركة الكلية 40٪ على الأقل.
  • حركة أمامية (A + B) على الأقل 32٪.
  • ذات الشكل العادي 4٪ على الأقل.

 

عندما تكون هناك مشاكل في هذه القيم، فإننا نتحدث عن العقم عند الذكور. إذا كان الرقم أقل من 5 ملايين في 1 مل، وإذا كان معدل الحركة منخفضًا أو إذا لم يكن الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي متاحًا، فقد يكون من الضروري إعطاء العلاج بعد بعض الاختبارات، وإذا لزم الأمر، ننتقل إلى علاجات مثل التلقيح IVF.

 

أسباب العقم عند الذكور: مشاكل في الهرمونات المنبعثة من الدماغ، واضطرابات الإنتاج في الخصيتين، ومشاكل القنوات في إفراز الحيوانات المنوية المنتجة، ومشاكل ذات أسباب غير معروفة.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا التي تساعد على عقم الذكور في الحياة اليومية هي:

  • مشكلة الجينات
  • الخصية المعلقة: فشل استبدال الخصيتين.
  • دوالي الخصية: تضخم أوعية الخصية.

 

إذا لم تكن هناك خلية منوية حية في عينة الحيوانات المنوية، فإننا نسميها “نقص الحيوانات المنوية”.

في هذه الحالات نكرر تحليل الحيوانات المنوية بعد بضعة أيام. إذا تم الكشف عن نزيف الدم مرة أخرى، يجب أن نطلب بعض الاختبارات:

  • الموجات فوق الصوتية الخصية.
  • تحليل الكروموسوم.
  • الهرمونات

 

يمكن أن يظهر “نقص الحيوانات المنوية” في 1 ٪ من المجتمع و 20 ٪ من أولئك الذين يتقدمون إلى المستشفى بسبب العقم. إذا لم تكن هناك خلية منوية حية في السائل المنوي، فنحن بالتأكيد نجري الاختبار الثاني. إذا لم تكن هناك خلية منوية حية مرة أخرى، فإننا نقوم بالتشخيص.

 

لذا هل من الممكن إنجاب طفل إذا تم الكشف عن “نقص الحيوانات المنوية” ؟ ما هي الاختبارات التي يجب القيام بها؟

في حالات “نقص الحيوانات المنوية”، لوحظت 40٪ من انسداد القنوات. في هذه الحالات يلزم إجراء تحقيقات قائمة على السبب. قد يكون هناك نزيف في حالة عدم وجود قنوات خلقيّة وتصبح القنوات مسدودة بسبب العدوى.

في هذه الحالات من الممكن الحصول على خلايا منوية ناضجة. من الممكن إنجاب طفل عن طريق الحقن الدقيق عن طريق أخذ الحيوانات المنوية من الأوعية المسدودة، أو عن طريق أخذ الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية حتى لو لم يكن هناك أي قناة.

 

حوالي 60٪ من حالات “نقص الحيوانات المنوية” سببها مشكلة في إنتاج الخصيتين.

في هذه الحالات قد يكون الحصول على الحيوانات المنوية الناضجة أكثر صعوبة. في هذه المجموعة:

  • قصور الغدد التناسلية، أي أولئك الذين لديهم مشاكل مع هرمونات الدماغ الخلقية.
  • أولئك الذين يعانون من الخصيتين النازلتين.
  • أولئك الذين يعانون من مشاكل في الإنتاج بسبب العلاج الإشعاعي الكيميائي.
  • الأفراد المصابون بمتلازمة كلاينفيلتر (47XXY).
  • الأفراد الذين يعانون من (AZF-a، b، c).
  • أولئك الذين لديهم التهاب الخصية.

 

يمكن أن يحسب أولئك الذين خضعوا لجراحة في الخصية.

في هذه الحالة قد لا يتم الحصول على خلايا الحيوانات المنوية الناضجة الحية في تحليل الحيوانات المنوية.

بعد هذه المرحلة يمكن إعطاء العلاج الهرموني إذا لزم الأمر من خلال النظر إلى الهرمونات.

في حالات “نقص الحيوانات المنوية” يتم استخدام بعض التقنيات للحصول على الحيوانات المنوية.

TESE: البحث عن الحيوانات المنوية تحت المجهر عن طريق أخذ الأنسجة من الخصيتين.

TESA: البحث عن الحيوانات المنوية بإبرة من قنوات الخصية.

ما يقرب من 30-40٪ من الرجال يعانون من هذه الأساليب.