علاج التلقيح الصناعي (IVF / ICSI)

باختصار عملية التلقيح الصناعي (IVF) هي عملية جلب المبيضين والحيوانات المنوية للأزواج، الذين لا يستطيعون الوصول إلى الحمل في الظروف المادية الطبيعية جنبًا إلى جنب، مع تدخل الخبراء في بيئة مختبرية قريبة من جسم الإنسان وضمان إخصاب البويضة. إلى اليوم ولد حوالي 4 ملايين طفل بهذه الطريقة.

نحتفل هذا العام بالذكرى الأربعين لعلاج التلقيح الصناعي. بهذه الطريقة في العالم فتح نحو 4 ملايين شخص أعينهم على الحياة حتى الآن.

يمكن تلخيص طريقة التلقيح الصناعي IVF في 5 مراحل:

  • تطوير بيض متعدد مع أدوية خاصة لدى النساء (حوالي 10-15 يومًا)
  • جمع البيض الناضج من هذه البيض (تحت التخدير)
  • تخصيب هذه البويضات بأفضل الحيوانات المنوية المختارة في الظروف المختبرية (التلقيح الصناعي أو الحقن الدقيق)
  • الحصول على أجنة من البويضات الملقحة
  • عملية نقل الجنين إلى الرحم (نقل الأجنة)

 

كيف تنتظر العملية الأمهات بعد قرار التلقيح الصناعي؟

بعد قرار التلقيح الصناعي، يجب أن تكون الأمهات مرتاحات أولاً. لأن يوجد فترة حوالي 15-20 يومًا، من المهم جدًا الابتعاد عن المخاوف السلبية في هذه الفترة. بالطبع إنها مدة  صعبة.

في بادئ الأمرهناك فترة من نمو البيض لمدة 10-12 يومًا. خلال هذه الفترة يتم استخدام الإبر اليومية. بعد هذه الفترة هناك عملية لجمع البيض، حيث لا توجد صعوبة كبيرة حيث يتم إجراؤها تحت التخدير. أخيراً هناك عملية نقل الأجنة التي تم الحصول عليها. هذه المرحلة هي على حد سواء بسيطة وحرجة. يجب أن تكون الأم الحامل مريحة للغاية.

من أجل جعل العلاج إيجابياً، ما الذي يجب أن توليه الأمهات المرشحات اهتماماً خاصاً؟

أهم عوامل نجاح علاج IVF هي عمر المرأة، حالة الحيوانات المنوية، ونوعية الجنين الذي تم الحصول عليه. ومع ذلك لا يمكن تغيير هذه العوامل كثيرًا. فمن المفيد للأم الابتعاد عن الكحول والسجائر، وتناول الفيتامينات اللازمة، وتناول الطعام بشكل طبيعي، والعناية بنفسها قليلاً. في هذه الفترة الحرجة سيكون من المفيد الابتعاد عن الإجهاد البيئي، وعدم تصديق كل ما يقال، من أجل العيش بصحة وسلام.

كيف يجب أن تكون الحياة الجنسية خلال هذه الفترة؟

لا نوصي بتقييد الحياة الجنسية في المراحل المبكرة من العلاج. ومع ذلك قد تكون هناك قيود في الفترات التالية، تماشيا مع أقوال وتصريحات الطبيب المعالج. هذه القيود مهمة جداً لنجاح العلاج.

هل هناك أي شيء يجب على المرشح الأب القيام به خلال فترة العلاج؟

واحدة من المراحل المهمة في العلاج هي مرحلة جمع الحيوانات المنوية. يتم الحصول على نتائج أفضل بشكل خاص مع الحيوانات المنوية عالية الجودة. نحن نعلم أن التدخين له تأثير سلبي للغاية على حركات الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك من الضروري الابتعاد عن السلوكيات التي قد يكون لها آثار سلبية على التعرض للحيوانات المنوية، مثل التعرض المهني، وتعاطي المخدرات، واستهلاك الكحول.

هل هناك أي شيء يجب مراعاته بعد نقل الأجنة؟

نقترح أن تستريح الأم المرشحة بعد النقل. ومع ذلك فهذا ليس عزل الأم الحامل عن العالم والبقاء في السرير لمدة 12 يومًا. يمكن للأم أن تقوم بأنشطتها اليومية، لكنها تحتاج إلى الابتعاد عن التمارين الثقيلة، والقوة البدنية الشديدة، والمشروبات المفرطة بالكافيين واستهلاك الطعام، وبعض الأدوية أو المكملات الغذائية التي لا يوصي بها طبيبها.

ما هي أهم الشروط لنجاح عمليات التلقيح الصناعي؟

يمكن تلخيص أهم المعايير بإيجاز مثل عمر الأم الحامل، حالة الحيوانات المنوية، سواء كانت هناك سلبية إضافية (مثال: مشاكل داخلية للرحم، إلخ). من الضروري التأكيد على أن الخصوبة تنخفض خاصة عند النساء بعد سن 36-37 سنة. بعد الأربعينيات تقل فرص التلقيح الاصطناعي. بالطبع هذا لا يعني “غير ممكن على الإطلاق”. ومع ذلك يحتاج الأزواج إلى التحرك بسرعة لإنجاب الأطفال.

هل هناك فرق بين الرضع الذين يولدون بولادة طبيعية، والذين يولدون بواسطة أطفال الأنابيب؟

نحن نتحدث عن 4 ملايين شخص حتى الآن. هذا رقم كبير إلى حد ما. نحن نعلم أنه لا يوجد فرق كبير نتيجة التحليل. وفي الوقت نفسه تم تحديد القدرات الفكرية والإنجازات المدرسية لهؤلاء الأطفال بالمثل. باختصار لا توجد حالة سلبية في أولئك الذين ولدوا مع أطفال الأنابيب.

ما هي الأمور السلبية التي قد تنتظر المرشحات من الأمهات المتقدمة بالعمر؟

أهم مشكلة هنا هي شيخوخة بيض المرشح الأم؛ لذا حتى إذا كان البيض جيدًا من حيث العدد، فمن المحتمل أن تكون مشكلة وراثية. عندما يتم تخصيب هذه البويضات التي تعاني من مشاكل مع الحيوانات المنوية السليمة، فإننا نواجه أجنة ضعيفة وراثيا، وبالتالي مشاكل الحمل، وأكثرها شهرة هو متلازمة داون. يزداد هذا الخطر مع زيادة عمر الأم.

ما الذي يتم عمله في علاج التلقيح الصناعي للأمهات المتقدمة بالعمر؟

في علاج التلقيح الصناعي قد يكون الجنين الذي تم الحصول عليه من المسنة مشكلة وراثية حتى لو كانت تبدو جيدة. لا يمكننا تحديد هذه الأجنة المثيرة للمشاكل من خلال النظر إليها. ومع ذلك فإننا نأخذ خزعة هذه الأجنة ونرسل الخلايا الخاصة إلى المختبر الوراثين ونزيل الأجنة المسببة للمشاكل. اسم هذا الإجراء هو الاختبار الجيني قبل الزرع (PGT). نختار وننقل الجنين الجيني الصحي. وبالتالي فإننا نزيل عيوب عامل العمر.

هل هناك أي آثار جانبية؟

إلى جانب الصعوبات العاطفية يمكن أيضًا رؤية الآثار الجانبية لعلاج IVF. قد تعاني النساء اللاتي يعانين من هذا العلاج من عدم الراحة في البطن، وتقلبات الوزن والانتفاخ. أيضا قد تحدث آثار جانبية مثل تكوين كيس المبيض، أو فرط تحفيز المبيض، والصداع، والانتفاخ، والتشنجات، والهبات الساخنة، والقشعريرة، والأرق.