الحيوانات المنوية الطموحة (TESA) والجراحة المجهرية للحيوانات المنوية (MicroTESE)

 

من أجل إجراء علاج التلقيح الصناعي، الذي يتم تطبيقه من قبل الأزواج الذين لا يستطيعون إنجاب الأطفال بشكل طبيعي، أولاً وقبل كل شيء يجب أن تكون الخلايا التناسلية للذكور والإناث موجودة. بمعنى آخر إذا لم يتم الحصول على الحيوانات المنوية وخلايا البويضة، فلا يمكن تطبيق علاج التلقيح الصناعي. لأنه في هذا العلاج يتم الحمل باستخدام الخلايا التناسلية للأم والأب.

في علاج التلقيح الصناعي، يتم إخراج بيضة الأم الحامل وحيوان الأب إلى خارج الجسم، ويتم الإخصاب في بيئة المختبر ويتم نقل 1-2 من الأجنة التي تم إنشاؤها إلى الرحم. في حالة نزيف الدم (عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي)، وهو أحد أسباب العقم عند الرجال، يُحاول أخذ الحيوانات المنوية من الذكور بالطرق الجراحية من أجل تطبيق علاج التلقيح الصناعي.

طرق الرجال الذين لا يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من السائل المنوي؛ يمكن إدراجه في Tese و Tesa و Pesa و Mesa. يتم تحديد أي من هذه الطرق التي سيتم استخدامها بناءً على تقييم حالة التلقيح الصناعي وأخصائي المسالك البولية. ومع ذلك من الممكن أن نقول أن الطريقة الأكثر نجاحًا المستخدمة في التكنولوجيا الطبية اليوم للحصول على الحيوانات المنوية من الرجال النطافين هي mikro tese (استخراج الحيوانات المنوية المجهري للخصية).

 

TESA:

في الرجال الذين يكون إنتاجهم للحيوانات المنوية حسب القيم الطبيعية، ولكن لا يوجد حيوان منوي في السائل المنوي، يكون السبب عادة هو انسداد قنوات الحيوانات المنوية أو غياب قنوات الحيوانات المنوية. في مثل هذه الحالات يتم استخدام MESA ، وهي عملية جراحية، وتناول الحيوانات المنوية بالإبرة، TESA أو PESA ، وإذا كان هناك خلل في الخصية، يتم استخدام TESE وهي طريقة لأخذ الحيوانات المنوية من الخصية.

يمكن إجراء الإخصاب بسهولة باستخدام الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها باستخدام أي من هذه الطرق. هذه الإجراءات التي يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي لا تضر بالصحة العامة أو الوظائف الجنسية للرجل. ومع ذلك من المفيد التأكيد على أن الطريقة الأكثر حداثة والخالية من المشاكل من بين التقنيات المطبقة في حالات نزيف النطاف هي Mikro Tese.

 

mTESE:

هذا التطبيق هو تقريبًا أنجح طرق الخزعة ذات التاريخ الطويل. مع مجموعة من المجاهر الدقيقة المخصصة لهكذا أنواع من الاختبارات، يمكن اكتشاف مراكز إنتاج الحيوانات المنوية بوضوح شديد، ويمكن العثور على الحيوانات المنوية حتى في الرجال الذين لا يستطيعون الحصول على الحيوانات المنوية باستخدام تطبيقات خزعة مختلفة.

وبنفس الوقت يشفى المريض في فترة زمنية أقصر كثيرًا؛ لأن طريقة mTESE تأخذ أنسجة أقل بكثير من الأخرى والأوعية التي تزود الخصيتين لن تعاني من مشاكل. لا يمكن العثور على الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين لا يمكن العثور على الحيوانات المنوية في السائل المنوي؛ لأن قنوات الحيوانات المنوية مسدودة، حيث لا يمكن للحيوانات المنوية الخروج والنزول إلى الخصيتين. في مثل هذه الحالات، يتم إدخال قنوات الحيوانات المنوية أو أنسجة الخصية بإبرة رفيعة جدًا، ويتم أخذ أجزاء منها.

احتمال العثور على الحيوانات المنوية في هذه القطع مرتفع جدًا جدًا. إذا كانت قنوات الحيوانات المنوية، التي هي سبب نزيف النطاف الغير مسدودة، وكان إنتاج الحيوانات المنوية منخفضًا جدًا أو غير موجود، فإن طريقة Micro Tese ستكون الخيار الأكثر منطقية. لأنه في الحالات التي يكون فيها إنتاج الحيوانات المنوية غائبًا أو قليلًا جدًا، فإن طريقة مثل إزالة الأنسجة أو الشظايا من الخصيتين ليست صحية للغاية. وهناك الآلاف من أنابيب صغيرة في الأنسجة الخصية وإنتاج الحيوانات المنوية عند مستويات مختلفة. وبعبارة أخرى: يتم إنتاج الحيوانات المنوية في بعض القوارير في يوم الإجراء وليس في حالات أخرى. عند محاولة العثور على الحيوانات المنوية باستخدام التطبيقات الجراحية، ستتلف العديد من الأجزاء. ومع ذلك في طريقة mTESE باستخدام المجهر الجراحي، يتم تحديد المناطق التي بها الحيوانات المنوية أولاً ثم يتم أخذ الحيوانات المنوية. في حالة mTESE يتم فحص المبيضين تحت التخدير العام، ويتم تحديد المناطق المنتجة للحيوانات المنوية، ويتم استخراج خلايا الحيوانات المنوية الموجودة من الأنسجة.

  • احتمال العثور على خلايا الحيوانات المنوية الناضجة الحية مع mTESE حوالي 50 ٪.
  • بعد فشل mTESE يجب انتظار 6 أشهر على الأقل لعملية أخرى.