الجيل الجديد من حقن الحيوانات المنوية المستديرة (ROSI)

 أعلن فريق سنتروم لأطفال الأنابيب عن أول حمل لـ ROSI في فبراير 2019. كان هذا في الواقع مجرد غيض من فيض. لأن الأستاذ دكتور رجائي Prof. Dr. Recai Pabuçcu وفريقه من اليابان وضعوا أسس تقنية ROSI. حيث هذا الفريق لديهم أكبر سلسلة ROSI في العالم، وقد أخذ الدكتور رجائي التعليم والتدريب منهم في اليابان.

في نهاية عملية التدريب أتى الفريق إلى تركيا، وباستخدام تقنيات ROSI التي تم تطبيقها حصل أول حمل في تركيا. باختصار إن تقنية ROSI في المصطلحات الحديثة ستعطي الأمل لآلاف العائلات.

ما نسميه نزيف الدم هو حقيقة وجود السائل المنوي عند الذكور، ولكن لا توجد خلية منوية حية في السائل المنوي. وقد لوحظ أنه يوجد عقم 1٪ في المجتمع و 30٪ عند الرجال الذين تقدموا للكشف والمعاينة.

 

ما هي تقنية ROSI؟ كيف تختلف عن طفل الأنبوب الكلاسيكي؟

قبل أن نتحدث عن تقنية ROSI ، نحتاج إلى فهم مراحل إنتاج الحيوانات المنوية. إنتاج الحيوانات المنوية هو عملية معقدة تحدث في حوالي 90 يومًا. في هذه العملية؛ الحيوانات المنوية (أكثر الخلايا السليفة) الخلايا المنوية (الخلية السليفة) الحيوانات المنوية (المستديرة الطولية) (السلائف) تدخل خلايا الحيوانات المنوية (الناضجة) عملية النضج على التوالي.

هذه هي الخلية الناضجة ذات القدرة الأفضل على تخصيب البويضة في الخلايا التي نحسبها. ومع ذلك نظرًا لأن نطفة الرجال لا يمتلكون هذه الخلايا، يتم فحص خلايا الحيوانات المنوية الناضجة في الأنسجة المأخوذة من الخصية.

اسم خزعة الخصية هو TESE. في TESE ، 30-40 ٪ من الرجال لديهم حيوانات منوية ناضجة، ولكن بالنسبة للرجال الذين لا يمكن العثور عليهم، يمكن أن تكون العملية صعبة بعض الشيء. في هذه الحالة إذا لم تكن هناك خلايا ناضجة، يتم التحقيق في السلائف، وخاصة خلايا الحيوانات المنوية المستديرة أو الإيلونج (الطويلة) من سلائف الحيوانات المنوية.

في الظروف العادية، هذه الخلايا السليفة غير قادرة على تخصيب البويضة. ومع ذلك مع تقنية ROSI من الجيل الجديد، تمكن هذه الفرضية خلايا الحيوانات المنوية المستديرة والطويلة من تخصيب البويضة. يتم استخدام تقنيات وتقنيات خاصة لهذه العملية.

في تقنية التلقيح الاصطناعي الكلاسيكية، يتم جمع خلايا الحيوانات المنوية الناضجة من عينة السائل المنوي المُفرز، ويتم اختيار الأفضل وتغذيته في البويضة. في طريقة ROSI لا يمكن إجراء الإجراء لأن الذكر ليس لديه خلية منوية ناضجة في السائل المنوي. يتم إدخال الخلايا المستديرة المستخرجة من الأنسجة التي تم الحصول عليها باستخدام TESE في البويضة، أي البيضة.

 

في الأشخاص الذين لم يسبق لهم وجود خلية في TESE ، ما هي فرص العثور على خلية السلائف المستديرة في دورة ROSI الجديدة؟

في دورة ROSI، يتم تنفيذ إجراء TESE الجديد والعلاج يمكن القيام به من قبل.

في TESE ، المصنوع للأشخاص الذين سيطبقون تقنية ROSI ، يمكن العثور على ما يقرب من 30 ٪ من خلايا السلائف المستديرة.

 

من يستطيع استخدام تقنية ROSI؟

الأشخاص الذين لم يسبق لهم وجود خلايا منوية ناضجة في السائل المنوي، أي أولئك الذين تم تشخيصهم بانعدام النطاف. ومع ذلك في حوالي نصف هؤلاء الأشخاص، يمكن الحصول على خلايا الحيوانات المنوية الناضجة بعد TESE. في هذه الحالة يعد استخدام خلايا الحيوانات المنوية الناضجة ميزة كبيرة بالفعل. ومع ذلك فإن الأشخاص الذين خضعوا لإجراء TESE من قبل ولم تظهر خلايا منوية ناضجة قد يستفيدون من تقنية ROSI.

 

هل سيكون الجنين نتيجة لتقنية ROSI صحيًا؟

أجل. نحن نعلم أن الأجنة التي تم الحصول عليها باستخدام تقنية ROSI حتى الآن لا تسبب أي مشاكل خطيرة على حد سواء الإخصاب وعلم الوراثة. ومع ذلك فمن السابق لأوانه إصدار حكم واضح حول الموضوع.

 

ما الذي يستخدم في تقنية ROSI؟ هل يستطيع كل مركز أن يفعل ROSI ؟

تقنية ROSI هي تقنية تتطلب إتقانًا ومعدات. أي أنه لا يمكن لكل مركز أداء تقنية ROSI بالكامل.

على وجه الخصوص، عملية إزالة الخلايا المستديرة الأولية وإدخالها في البيض هي خطوات تتطلب صنعة دقيقة للغاية.

أيضا يجب أن يكون لديك آلات مميزة لتشغيل ROSI. وبعبارة أخرى يجب تطبيق ROSI في المراكز ذات الخبرة.

 

كم هي فرصة الحمل بتقنية ROSI؟ أفضل أم أسوأ مقارنة بالتلقيح الاصطناعي الطبيعي؟

باستخدام تقنية ROSI ، يُتوخى حوالي 10٪ نجاح الحمل و 5٪ نجاح الولادة الحية لكل طلب. لذا هناك فرصة أقل للحمل من علاج أطفال الأنابيب IVF القياسي. بالإضافة إلى ذلك باستخدام تقنية ROSI ، فإن المعدل المنخفض مرتفع قليلاً، لذلك من المرجح أن يتم فقدان ما يقرب من 30-40 ٪ من الحمل.

 

ما الخيارات المتاحة للأزواج الذين ليس لديهم خلايا منوية في TESE من قبل، لكنهم لا يريدون علاج ROSI؟

تطبيقات الخلايا الجذعية هي تلك الرائدة، ولكن لم يكن التكنولوجيا اليوم تتمكن حتى الآن من الحصول على ولادة حية سليمة من خلايا جذعية. خيار آخر هو التبرع بالحيوانات المنوية، ولا تسمح التشريعات القانونية في بلدنا بهذا الوضع. أخيرا هناك خيار التبني.

 

هل الأطفال المولودون في العالم بتقنية ROSI يتمتعون بالصحة؟

حدثت أكثر من 90 ولادة حية حتى الآن. ربما يمكن التعبير عن هذا الرقم على أنه 300 اليوم. تستند البيانات التي لدينا إلى سلسلة ROSI الواسعة، التي تم إصدارها في عام 2017. حتى الآن ولد 90 طفلاً وجميعهم يتمتعون بصحة جيدة باستثناء ثلاثة. بالإضافة إلى ذلك تتوافق تطورات الوعي الذهني مع أقرانهم.

 

هل يتم إجراء ROSI في مركز سنتروم؟

نحن نقوم بهذه منذ فبراير 2019. يتم استخدام المعدات من اليابان. حتى الآن تم تطبيق أكثر من 1000 تقنية ROSI في الإخصاب في المختبر، وحققنا ما مجموعه 110 حالات حمل. كان هناك 42 ولادة حية ولا تزال الأرقام في تزايد.

 

ملخص الجيل الجديد ROSI-7 في خطوات:

تقييم الرجال والنساء.

اختبارات الهرمونات مطلوبة من الذكور والعلاج الهرموني لمدة 6-8 أسابيع حسب النتيجة.

في نهاية علاج الذكور، يبدأ نمو البويضة في اليوم الثاني أو الثالث من الزوجين.

جمع البويضات الناضجة واستقصاء خلايا الحيوانات المنوية من الخصيتين التي تسمى TESE عن طريق الخزعة في نفس الوقت إذا كانت هناك خلية منوية ناضجة، يتم إخصاب البويضات بخلية ناضجة، إن لم يكن بخلية منوية مستديرة أو طويلة.

تحفيز البيض المخصب عن طريق التنشيط الكهربائي الخاص.

جعل PGT-A للأجنة التي تم الحصول عليها (NGS)

الحصول على نقل الأجنة.