Genital Bölge Varisleri
RANDEVU AL

HEMEN RANDEVU AL

*Saat 19.00’ dan sonraki online randevu talepleriniz için tarafınıza saat 09.00’ dan sonra geri dönüş yapılacaktır.

 

Genital Bölge Varisleri

genital bölge varisleri

Vulvar varikoziteleri veya vulvada varisler yani genital bölge varisleri, kadınlar arasında yaygın bir konu değildir. Kadınlar, kadın genital organlarının dış yüzeyi olan vulvaları hakkında çok fazla konuşma eğiliminde değillerdir. Ve büyük bir olasılıkla orada variköz damarlar geliştirebileceklerini bilmezler. Vulvar varikoziteleri, hamilelik sırasında en sık ortaya çıkma eğilimi gösterir. Variköz venler riski, kan hacmindeki artışa bağlı olarak gebelik sırasında daha fazladır ve alt vücudunuzdan kan akış hızınız azalır. Bu damarlarınıza baskı yapar. Vulvar varikoziteleri tek başına veya bacaklardaki varislerle oluşabilir.

Vulvar variköz damarlar gebe kadınların% 10’unda, genellikle ikinci gebeliğin 5. ayında görülür. Anatomik olarak, vulvar damarlar, pelvik duvar ile iç organların damarları arasında, iç ve dış iliyak venöz sistem arasında ve perineal venler yoluyla uyluğun medial yönünün dolaşımı arasında iletişim şubeleri ve anastomozlara sahiptir. Vulvar varisler, gebelik sırasında dolaşım hacminde bir artışa değil, östrojen ve progesteron düzeylerinde artışa neden olur. Vulvar damarlar bu hormonların hedefidir.

Utangaçlıktan ötürü kadınlar vulvar damarlardan nadiren bahsederler ve gebeliğin 6. ayında ve partum sonrası ilk ayda ayakta duran kadının fiziksel muayenesinde yeterince aranmazlar. Çoğunlukla asemptomatiktirler. Ağrı, pruritus, disparoni ve yürüme sırasındaki rahatsızlık gebelik süresince mümkündür. Tromboz ve kanamalar nadirdir. Tedavi gebelikte semptomatiktir ve postpartum dönemde küratiftir.

Çoğu zaman, vulvar varisler doğumdan bir ay sonra kaybolur. Asemptomatik küçük rezidüel varisler 1 yıl sonra tekrar görülür. Büyük veya semptomatik varisler küratif tedavi ile yönetilir. Skleroterapi tercih edilen yöntemdir, çünkü ince duvarlı varislerde çok etkilidir.

Genital bölge varisleri nedir?

Vulvar varisleri labia majora ve minora üzerinde bulunur. Genellikle ikinci gebeliğin 5. ayı boyunca gelişirler. Hamile kadınların% 10’unda görülürler. Utangaçlıktan kadınlar vulvar damarlardan nadiren söz eder ve bu nedenle vulvar damarlarından bahsedilir ve ayrıca gebeliğin 6. ayında ve doğumdan sonraki ilk ayda ayakta duran kadının fiziksel muayenesinde yeterince aranmaz. Ağrı, pruritus, disparoni ve yürüme sırasındaki rahatsızlık gebelik süresince mümkündür. Tromboz ve kanamalar nadirdir. Tedavi gebelikte semptomatiktir ve doğum sonrası dönemde iyileştirici olur.

Tedavi gebelikte semptomatiktir ve varis devam ederse iyileştiricidir.

  1. Hamilelik sırasında

Bazen hastayı, hastanın kaygılarını hafifletmek için konuyla çok yakından tanıyan bir vasküler uzmana yöneltmek yararlı olur. Pruritus, sabunsuz bir köpük çözeltisi ile banyo yapılarak ve daha sonra su bazlı bir çinko oksit macunu ile muamele görür. Ağrı ve ağırlığı yüksek doz flebotik ajanlarla tedavi edilir. Alt ekstremite kompresyon tedavisi bu variköz ven bağlamında sistematiktir. Sınıf 2 baldır yüksek çorapları üzerinden sınıf 2 yüksek-yüksek çoraplar yerleştirilir. Bu, ayak ve boğumun ve baldırın 2. sınıfının sıkıştırılması ile eşdeğerdir. Bu kombinasyon, 3. veya 4. sınıf makalelerden daha kolaydır.

Alt ekstremitelerin yüzeyel venöz trombozlarında olduğu gibi, gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde ve kısa süre (5 gün) vulvar tromboz için profilaktik dozda düşük molekül ağırlıklı heparin reçete etme eğilimi artmaktadır. Bu, derin ven trombozunun profilaksisini sağlar, 24-48 saat içinde analjeziktir ve pıhtı parçalamaktadır. Böylece trombektomi önlenir. Unutulmamalıdır ki gebelik, venöz tromboz için bir risk faktörüdür. Kanama kompresyon tedavisini gerektirir.

Skleroterapi her zaman gebelik sırasında mümkündür. Kadın ya da fetüs için herhangi bir risk taşımaz. Nadiren uygulanır, çünkü yararlı sonuçlar hormonal bağlamda belirsizdir.

  1. Gebelikten sonra

Doğumdan bir ay sonra vulvar varisler çoğunlukla kayboldu. Küçük, asemptomatik rezidüel varisler 1 yıldan sonra tekrar görülür. Büyük veya semptomatik varisler küratif tedavi ile yönetilir. Skleroterapi tercih edilen yöntemdir, çünkü bu ince cidarlı varislerde çok etkilidir. Çok ince bir kalibrasyon iğnesi (30G1 / 2) ve sıvı sklerozan bir ürün kullanarak görsel kontrol altında, çoğunlukla yüzeyel variköz damar blisterinde uygulanır. Sklerozan köpüklü ürünler daha trombojendir ve burada belirtilmemiştir. Kasık veya mons venerisdeki varlıklar echosclerosis ile tedavi edilebilir. Kaza sonucu enjeksiyonun aşağı akımdaki vasküler alanda felâket lezyonlara neden olduğu dış pudendal arteri önlemek için özen gösterilmelidir. Dupleks renk tekniği ile tanımlama, gelecekteki enjeksiyon alanındaki kazanımları büyük ölçüde arttırarak “görünmeyen olanın varlığını” akılda tutmak için gereklidir.

Perineal varisler için flebektomi mümkündür, ancak skleroterapi ile elde edilen iyi sonuçlar nedeniyle az uygulanmaktadır. Aynı şey, sonografi ile tanımlandıktan sonra labiyal veya marjinal delici damarların litotomi pozisyonunda hastayla ligasyonu için de geçerlidir.

Yorumlar

Bir yorum yazınız